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一例猫跟腱断裂的诊断与治疗
来源: | 作者:kangchengpet120 | 发布时间: 2015-02-07 | 1276 次浏览 | 分享到:

1病例简介

家猫,2岁,雄性(未绝育),3.6kg,来我院就诊时是因为从桌上跳下后,右后肢跛行,精神食欲均可。

2临床检查

精神佳,体温38.8℃,触及患肢抗拒,站立时患肢全脚掌着地,似兔子后肢(图1),脚掌无力,屈脚掌不能触及跟腱,患肢不能负重,X光未见异常。

图1患猫右后肢全脚掌着地

3治疗

采 用手术修复断裂跟腱。采用吸入麻醉进行手术,麻醉前皮下注射阿托品0.02-0.04mg/kg,15min后静脉注射舒泰0.05-0.1ml/kg, 然后气管插管进行吸入麻醉。患猫右侧卧,使患肢在上,常规外科消毒后,采用跗关节外侧切开显露断裂韧带的方案,皮肤切开后可触及到断裂跟腱断端(图2)。

图2 断裂的跟腱

因为该患猫断裂的跟腱留在跟结节上还有一定长度,因此这里采用三环圆筒缝合法缝合断裂跟腱(图3)

图3 三环圆筒缝合法

修复好的跟腱,屈起脚掌即可见坚实的韧带(图4)

图4 修复断裂的跟腱

术后经5天的护理,皮肤创口恢复良好。关节活动性恢复良好,患肢能自由负重行走(图5)。


图5 术后5天患猫行走侧面观与后面观

4治疗体会

犬 猫韧带和肌腱损伤是临床上常见的疾病,一般都与外伤有关。完全的跟腱断裂需要进行手术修复,药物治疗一般无效果。跟腱修复使用不可吸收缝合线,带缝线针有 助于减少缝合时的组织损伤,用三环圆筒缝合法缝合肌腱断端。小的犬和猫使用3-0的缝线,中等大小的犬使用2-0的缝线,而大型犬用0号缝线。跟腱修复 后,关节处使用硬质夹板进行外固定,以缓解修复腱的压力,这样限制患肢活动3周。当夹板去除后,患肢应使用重的衬垫绷带或两半可塑形夹板,继续保持板运动 状态3周。平时可做物理治疗(患肢被动屈伸),然后可逐渐恢复正常活动。过早负重会导致跟腱愈合障碍。